期刊简介
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雀盲
时间：2024-12-19 16:08:16
雀盲(night blindness)，以入暮或在暗处视力锐减，甚至不辨人物，天明或于明亮处则视觉恢复正常为特征的眼病。俗称“鸡盲”或“夜盲”。此证内涵两种西医眼病:一为营养性夜盲;一为先天性的视网膜色素变性。前者如注意饮食的营养，经调治可以治愈，中医称为肝虚雀盲，常以补益肝血治之；后者不易速效，每致视野日趋缩小，终至失明，中医称高风雀盲。
“夜盲”一名首见于《济生方》。但首先对其病证有描述的，则见于《诸病源候论》，称为“雀目候”。《秘传眼科龙木论》又将雀盲分为“肝虚雀目内障”和“高风雀目内障”，并认为高风雀盲可变为青盲。
肝虚雀盲
多因饮食不节，食有偏好，以致脾胃损伤，水谷之精不能化生气血，肝少精血，目失涵养；也有小儿痘麻热证，壮火食气，气不生血，肝血不足，罹患此证。常见证型有：①肝血不足。证见双眼视糊雀盲，目涩，羞明，苔薄，舌质淡，脉弦细。治宜养血补肝，方用羊肝丸主之。②脾虚血少。证见形体消瘦，面色萎黄，便溏腹膨，目涩夜盲，苔薄质胖淡嫩，脉细。治宜健脾养血补肝，方用八珍汤加减。
高风雀盲
多属禀赋不足，元阳亏损，肝肾阴亏，精血不足，目失涵养，神光衰微，或脾胃虚弱，后天之本失调，水谷之精微不化，清阳不升，浊气上泛，导致脉络细狭，精血不能运升于目，而致夜盲。常见证型有：①命门火衰。证见形寒肢冷，腰膝酸软，夜间尿频，舌淡，脉沉细。治宜温补肾阳，方用右归丸加减。②肝肾阴虚。证见头晕目眩，耳鸣腰酸，夜寐梦多，或有遗精，妇女白带较多，苔薄，舌质红，脉弦细数。治宜滋补肝肾，方用明目地黄丸加减。③气血两虚。证见食少便溏，面色苍白，神疲乏力，脉沉细，苔薄，舌质淡。治宜气血两补，用人参养荣汤加减。此病除辨证施治外，临床常兼与辨病相结合，若借用现代光学眼科检查器械，可见眼底血管变细，目系(此处专指视神经乳头)色泽苍白或见蜡黄，则配用活血养血之品，也可配合针刺，取穴足三里、三阴交、睛明、球后、肝俞、脾俞等。