期刊简介
《中国当代儿科杂志》是教育部主管、中南大学主办的儿科专业学术期刊，是中国科技论文统计源期刊，中国科学引文数据库来源期刊（CSCD），北京大学图书馆中文核心期刊，已被美国国立图书馆MEDLINE，美国化学文摘（CA），荷兰医学文摘(EM)，俄罗斯文摘杂志 (AJ) 等国际著名的检索系统收录。本刊从2009年起改为月刊，每月 15 日出版，每期 80 页，国内外公开发行。 本刊内容以儿科临床与基础研究并重，反映我国当代儿科领域的最新进展与最新动态。辟有英文论著、中文论著(临床研究、实验研究、儿童保健、疑难病研究)、临床经验、病例讨论、病例报告、社区医师园地、专家讲座、综述等栏目。读者对象主要为从事儿科及相关学科的临床、教学和科研工作者。中国标准刊号：ISSN l008-8830，CN 43-1301／R。欢迎全国各高等医学院校，各省、市、自治区、县医院和基层医疗单位，各级图书馆(室)、科技情报研究所及广大医务人员和医学科技人员订阅。每期定价12元，全年144元。邮发代号：42-188。可通过全国各地邮局订阅或直接来函与本刊编辑部联系订阅。向本刊投稿一律通过网上稿件远程处理系统，免审稿费，审稿周期短（4~8周）。投稿网址：http:// www.cjcp.org联系地址：湖南省长沙市湘雅路87号《中国当代儿科杂志》编辑部 邮编：410008电话：0731-4327402；传真：0731-4327922；Email：ddek@vip.163.com
RDC重塑肿瘤治疗：精准医疗新纪元
时间：2025-07-16 14:33:59
放射性核素偶联药物（RDC）作为精准医疗领域的重要分支，正以“靶向治疗+放射性核素”的双重优势重塑肿瘤治疗格局。未来五年，这一赛道将在技术迭代、政策赋能与临床需求的三重驱动下，迎来爆发式增长。据预测，2028年全球市场规模将突破50亿美元，其增长逻辑不仅源于癌症发病率的持续攀升，更得益于行业底层创新能力的质变。
个性化治疗：从“广谱轰炸”到“精准制导”
RDC的核心价值在于其“诊疗一体化”特性——通过将靶向分子与放射性核素结合，既能精确定位肿瘤组织，又能实现局部放射治疗。这种“导弹式”给药方式显著降低了传统化疗对健康细胞的误伤率，尤其适用于前列腺癌、神经内分泌肿瘤等难以手术的病例。当前，全球约23%的RDC临床试验聚焦于个体化剂量调整，通过生物标志物筛选和实时影像监测，实现“一人一方案”的治疗升级。例如，针对PSMA阳性的前列腺癌患者，镥-177标记的RDC药物已展现出89%的病灶控制率，这种“量体裁衣”的治疗模式将成为行业标配。
技术突破：成本悬崖与效率革命
行业爆发的关键催化剂来自技术层面的三大跃迁：
1.核素生产平民化：新型医用回旋加速器的普及使锕-225等稀缺核素的生产成本下降60%，解决了供应链卡脖子问题。这如同“将核反应堆微型化”，让更多医疗机构具备原位制备能力；
2.偶联技术智能化：AI驱动的分子设计平台可在一周内完成传统需数月的 linker-核素匹配实验，研发周期压缩至原来的1/5。某头部药企采用生成式AI优化的镓-68偶联物，其肿瘤靶向性较传统工艺提升3.2倍；
3.诊疗设备微型化：便携式SPECT/CT设备的出现，使基层医院也能开展RDC治疗监测，市场渗透率天花板被大幅抬高。这相当于“把PET-CT装进手提箱”，彻底打破高端影像设备的垄断格局。
政策红利：从资金活水到审批快车道
全球主要医疗市场正在构建RDC发展的制度性基础设施：
资本端：中国“一揽子金融新政”明确将放射性药物列入优先信贷支持目录，创新型药企可获得低于基准利率1.5个百分点的专项贷款。这种“政策贴息”直接降低企业融资成本30%以上；
审批端：FDA推出的RTAT（放射性药物快速审批通道）计划，将Ⅲ期临床与商业化生产许可并联审核，使产品上市时间平均缩短18个月。2024年获批的Pluvicto仅用11个月便完成从申报到上市全流程，创下行业新纪录；
支付端：德国等国家已将RDC治疗纳入DRG按病种付费体系，单次治疗报销额度达2.8万欧元，显著提升患者可及性。
潜在挑战与破局路径
尽管前景广阔，行业仍需跨越两大“死亡谷”：
1.核废料处理瓶颈：当前全球仅有12个符合IAEA标准的医用放射性废物处理中心。建议采用“区域集中处理+区块链溯源”模式，通过共建共享降低合规成本；
2.医生教育滞后：约67%的肿瘤科医师仍缺乏RDC处方经验。头部企业正通过“虚拟现实手术模拟系统”开展医生培训，将学习曲线从6个月压缩至6周。
未来五年，RDC领域将呈现“跨国药企主导研发、本土企业深耕生产”的竞合格局。随着更多“核素抗体偶联物”进入临床Ⅱ期，这个曾被视为“小众”的赛道，很可能复制ADC药物的成功路径，成为下一个百亿美元级的黄金市场。