期刊简介
《中国当代儿科杂志》是教育部主管、中南大学主办的儿科专业学术期刊，是中国科技论文统计源期刊，中国科学引文数据库来源期刊（CSCD），北京大学图书馆中文核心期刊，已被美国国立图书馆MEDLINE，美国化学文摘（CA），荷兰医学文摘(EM)，俄罗斯文摘杂志 (AJ) 等国际著名的检索系统收录。本刊从2009年起改为月刊，每月 15 日出版，每期 80 页，国内外公开发行。 本刊内容以儿科临床与基础研究并重，反映我国当代儿科领域的最新进展与最新动态。辟有英文论著、中文论著(临床研究、实验研究、儿童保健、疑难病研究)、临床经验、病例讨论、病例报告、社区医师园地、专家讲座、综述等栏目。读者对象主要为从事儿科及相关学科的临床、教学和科研工作者。中国标准刊号：ISSN l008-8830，CN 43-1301／R。欢迎全国各高等医学院校，各省、市、自治区、县医院和基层医疗单位，各级图书馆(室)、科技情报研究所及广大医务人员和医学科技人员订阅。每期定价12元，全年144元。邮发代号：42-188。可通过全国各地邮局订阅或直接来函与本刊编辑部联系订阅。向本刊投稿一律通过网上稿件远程处理系统，免审稿费，审稿周期短（4~8周）。投稿网址：http:// www.cjcp.org联系地址：湖南省长沙市湘雅路87号《中国当代儿科杂志》编辑部 邮编：410008电话：0731-4327402；传真：0731-4327922；Email：ddek@vip.163.com
主治医师晋升：5份病案决胜秘籍
时间：2025-08-13 09:28:53
对于主治医师而言，晋升副主任医师是职业生涯的重要转折点。病案作为临床能力最直接的证明，其质量往往成为评审专家关注的焦点。如何从日常工作中筛选出具有竞争力的5份病案？本文将提供一套可落地的精准挑选策略。
疑难病例：展现临床思维的试金石
选择1-2例诊断过程曲折的病例最为理想。例如曾接诊的反复发热患者，初期按常规感染治疗无效，最终通过骨髓穿刺确诊为噬血细胞综合征。这类病例的价值在于：
完整呈现"假设-验证-修正"的诊断逻辑链
检查申请单的针对性选择（如本例中放弃CT选择骨髓穿刺）
病程记录需体现多学科协作痕迹（血液科、影像科会诊记录）
数据表明，三甲医院晋升成功的病案中，83%包含至少1例诊断修正超过3次的病例。就像拼图游戏，最终呈现的不仅是结果，更要展示拼凑过程。
典型病例：教科书级的标准化示范
不要忽视常见病的规范诊疗案例。挑选1例糖尿病酮症酸中毒抢救病例时，需突出：
急诊处理的时间节点（首小时补液量达到1500ml）
医嘱调整的循证依据（根据血气分析逐步调整胰岛素泵速）
并发症的预见性处理（提前预防脑水肿的体位管理）
评审专家常通过这类病例判断医生是否达到"副主任医师级"的处置水平。好比厨师考核，蛋炒饭最能体现基本功。
罕见病例：学术价值的闪光点
储备1例年发病率＜1/10万的病例能显著提升竞争力。例如遗传性血管性水肿病例，需着重展示：
文献复习深度（对比国内外诊疗指南差异）
创新性处置方案（本地化C1酯酶抑制剂替代疗法）
随访机制的建立（患者教育手册的制定）
某省晋升数据揭示，含罕见病例的申报材料通过率高出27%。这类似于科研论文中的高影响因子文章，质量重于数量。
病案组合的黄金比例
建议采用"3-1-1"结构：3份疑难病例（不同系统）+1份典型病例+1份罕见病例。注意时间跨度要覆盖近3年，避免全部集中在申报前半年。就像建造金字塔，既需要稳固的基底，也需要突出的塔尖。
文书打磨的三大细节
1.病程记录要呈现思维轨迹，避免"体温正常"式的流水账，改为"体温较前下降，考虑与调整抗生素有关"
2.检查报告需附专家点评，如"该超声表现与2016年AJR杂志描述的特征相符"
3.出院小结应包含随访计划，体现全程管理理念
主治医师到副主任医师的跨越，本质上是从执行者到决策者的蜕变。5份病案就是5个临床决策的切片，当它们能系统展示你的诊疗思维、规范意识和学术敏锐时，晋升自然水到渠成。建议现在就开始建立病例储备库，按季度更新候选病例清单，让评审材料准备变成水到渠成的过程。