期刊简介
《中国当代儿科杂志》是教育部主管、中南大学主办的儿科专业学术期刊，是中国科技论文统计源期刊，中国科学引文数据库来源期刊（CSCD），北京大学图书馆中文核心期刊，已被美国国立图书馆MEDLINE，美国化学文摘（CA），荷兰医学文摘(EM)，俄罗斯文摘杂志 (AJ) 等国际著名的检索系统收录。本刊从2009年起改为月刊，每月 15 日出版，每期 80 页，国内外公开发行。 本刊内容以儿科临床与基础研究并重，反映我国当代儿科领域的最新进展与最新动态。辟有英文论著、中文论著(临床研究、实验研究、儿童保健、疑难病研究)、临床经验、病例讨论、病例报告、社区医师园地、专家讲座、综述等栏目。读者对象主要为从事儿科及相关学科的临床、教学和科研工作者。中国标准刊号：ISSN l008-8830，CN 43-1301／R。欢迎全国各高等医学院校，各省、市、自治区、县医院和基层医疗单位，各级图书馆(室)、科技情报研究所及广大医务人员和医学科技人员订阅。每期定价12元，全年144元。邮发代号：42-188。可通过全国各地邮局订阅或直接来函与本刊编辑部联系订阅。向本刊投稿一律通过网上稿件远程处理系统，免审稿费，审稿周期短（4~8周）。投稿网址：http:// www.cjcp.org联系地址：湖南省长沙市湘雅路87号《中国当代儿科杂志》编辑部 邮编：410008电话：0731-4327402；传真：0731-4327922；Email：ddek@vip.163.com
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首页>中国当代儿科杂志
- 杂志名称：中国当代儿科杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：中南大学
- 国际刊号：1008-8830
- 国内刊号：43-1301/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊，收录于美国MEDLINE期刊收录：知网收录(中), 医学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 文摘与引文数据库, 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美)
儿童重型/超重型再生障碍性贫血免疫抑制治疗后克隆演变的临床特征分析
章婧嫽；刘天峰；常丽贤；陈霞；任媛媛；孙聪聪；刘超；安文彬；万扬t；陈晓娟；杨文钰；王书春；郭晔；邹尧；陈玉梅；竺晓凡
关键词：重型/超重型再生障碍性贫血, 免疫抑制治疗, 克隆演变, CD3+T细胞, 儿童
摘要：目的探讨儿童重型/超重型再生障碍性贫血（SAA/VSAA）免疫抑制治疗（IST）后发生克隆演变患儿的临床特征及克隆演变发生的危险因素。方法回顾性分析231例初诊并接受IST的SAA/VSAA患儿临床资料，统计IST后克隆演变的发生率，并分析克隆演变的危险因素。结果231例患儿的5年总体生存率为82.7%，其中18例早期死亡，213例进行疗效评价。231例患儿初诊时14例（7.4%）检测到至少2个中期分裂象的染色体异常，95例患者外周血粒细胞或红细胞可检测到PNH克隆。213例进行疗效评价的患者中15例发生IST后克隆演变，其中包括MDS/AML和7号染色体缺失在内的不良克隆演变10例，以及PNH及+8染色体异常的良性克隆演变5例；IST后良性克隆演变与不良克隆演变的5年累积发生率为（2.2±2.2）%与（4.8±3.3）%；至末次随访，良性与不良克隆演变患儿分别100%（5/5）与50%（5/10）存活。初诊WBC>3.5×109/L、CD3+T细胞/淋巴细胞比值>80%、抗胸腺细胞球蛋白每日剂量>3.0 mg/kg及IST后6个月的治疗反应与不良克隆演变发生相关，其中CD3+T细胞/淋巴细胞>80%和IST后6个月的治疗无反应为独立影响因素。结论 SAA/VSAA患儿初诊淋巴细胞亚群CD3+T细胞/淋巴细胞比值显著增高或IST早期反应不良与IST远期发生不良克隆演变相关，尽早识别发生不良克隆演变的高危患儿对于制定合理的诊疗决策至关重要。
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