期刊简介
《中国当代儿科杂志》是教育部主管、中南大学主办的儿科专业学术期刊，是中国科技论文统计源期刊，中国科学引文数据库来源期刊（CSCD），北京大学图书馆中文核心期刊，已被美国国立图书馆MEDLINE，美国化学文摘（CA），荷兰医学文摘(EM)，俄罗斯文摘杂志 (AJ) 等国际著名的检索系统收录。本刊从2009年起改为月刊，每月 15 日出版，每期 80 页，国内外公开发行。 本刊内容以儿科临床与基础研究并重，反映我国当代儿科领域的最新进展与最新动态。辟有英文论著、中文论著(临床研究、实验研究、儿童保健、疑难病研究)、临床经验、病例讨论、病例报告、社区医师园地、专家讲座、综述等栏目。读者对象主要为从事儿科及相关学科的临床、教学和科研工作者。中国标准刊号：ISSN l008-8830，CN 43-1301／R。欢迎全国各高等医学院校，各省、市、自治区、县医院和基层医疗单位，各级图书馆(室)、科技情报研究所及广大医务人员和医学科技人员订阅。每期定价12元，全年144元。邮发代号：42-188。可通过全国各地邮局订阅或直接来函与本刊编辑部联系订阅。向本刊投稿一律通过网上稿件远程处理系统，免审稿费，审稿周期短（4~8周）。投稿网址：http:// www.cjcp.org联系地址：湖南省长沙市湘雅路87号《中国当代儿科杂志》编辑部 邮编：410008电话：0731-4327402；传真：0731-4327922；Email：ddek@vip.163.com
往期目录
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中国当代儿科杂志
- 杂志名称：中国当代儿科杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：中南大学
- 国际刊号：1008-8830
- 国内刊号：43-1301/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊，收录于美国MEDLINE期刊收录：知网收录(中), 医学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 文摘与引文数据库, 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美)
急性淋巴细胞性白血病患儿诱导缓解化疗期间合并侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎2例
李春怀；何永艳；王玥；薛露；马翠；胡扬帆
关键词：
摘要：病例1：患儿，男，8岁，因面色苍白伴乏力半月余入院。否认结核病史及接触史。体查：重度贫血貌，躯干部皮肤可见针尖大小出血点，浅表淋巴结、肝脾无肿大，心肺听诊无异常。入院血常规：WBC 3.0×109/L、淋巴92.3%、RBC 1.18×1012/L、Hb 38 g/L，PLT 18×109/L；骨髓检查：急性淋巴细胞性白血病（ALL）骨髓象；免疫分型：异常B系淋巴细胞。临床诊断：ALL（B细胞型）。给予诱导缓解方案VDLP（长春新碱+柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+泼尼松），强的松试验反应良好，并口服复方新诺明预防卡氏肺囊虫感染，第11天患儿开始出现发热及咳嗽，血常规：WBC 0.6×109/L，RBC 2.38×1012/L、Hb 71 g/L，PLT 22×109/L，胸部X线未见异常。给予美罗培南治疗，发热缓解，但3 d后体温再次上升，高为38.2℃，并出现右侧鼻唇沟部疼痛，体查：右侧颜面部略肿胀，上腭黏膜呈紫红色，右侧上颌窦区压痛阳性，鼻窦CT：双侧副鼻窦炎症，考虑存在颌面部蜂窝组织炎及双侧上颌窦炎，在暂停化疗的同时加用万古霉素抗感染治疗，用药第2天体温正常，但鼻腔疼痛无缓解，口腔上腭部破溃处面积增大，第3天再次出现发热，体温高38.5℃，鼻腔症状无缓解，上腭部病灶继续扩大，期间多次行鼻腔分泌物涂片及培养，结果均为阴性，考虑不除外真菌感染，给予氟康唑静脉滴注（每日3 mg/kg），同时取右侧鼻腔组织行病理检查，应用氟康唑后患儿体温较前下降，但口鼻局部病变范围继续扩大，出现口唇、软、硬腭连接处瘘。病理回报形态符合曲霉菌，同时肺部CT检查示双肺上叶片状高密度影。临床诊断为侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎（invasive fungal rhinosinusitis, IFRS）。立即停用氟康唑，改用伏立康唑静脉注射（每日6 mg/kg），3d后热退，继续静脉治疗1个月，感染未播散至颅内及全身组织，2个月后患儿上腭局部感染受累组织坏死脱落，病侧牙槽骨溃烂，相应牙齿脱落，病侧鼻翼缺失，鼻中隔溃烂，口腔与鼻腔失去上腭屏障，直接相通（图1），局部侵犯严重，致严重畸形（图2）。建议白血病缓解后就诊于整形外科行局部整形治疗，但家属因经济原因未能行局部矫形治疗，之后患儿放弃治疗，6个月后白血病复发死亡。
友情链接