期刊简介
《中国当代儿科杂志》是教育部主管、中南大学主办的儿科专业学术期刊，是中国科技论文统计源期刊，中国科学引文数据库来源期刊（CSCD），北京大学图书馆中文核心期刊，已被美国国立图书馆MEDLINE，美国化学文摘（CA），荷兰医学文摘(EM)，俄罗斯文摘杂志 (AJ) 等国际著名的检索系统收录。本刊从2009年起改为月刊，每月 15 日出版，每期 80 页，国内外公开发行。 本刊内容以儿科临床与基础研究并重，反映我国当代儿科领域的最新进展与最新动态。辟有英文论著、中文论著(临床研究、实验研究、儿童保健、疑难病研究)、临床经验、病例讨论、病例报告、社区医师园地、专家讲座、综述等栏目。读者对象主要为从事儿科及相关学科的临床、教学和科研工作者。中国标准刊号：ISSN l008-8830，CN 43-1301／R。欢迎全国各高等医学院校，各省、市、自治区、县医院和基层医疗单位，各级图书馆(室)、科技情报研究所及广大医务人员和医学科技人员订阅。每期定价12元，全年144元。邮发代号：42-188。可通过全国各地邮局订阅或直接来函与本刊编辑部联系订阅。向本刊投稿一律通过网上稿件远程处理系统，免审稿费，审稿周期短（4~8周）。投稿网址：http:// www.cjcp.org联系地址：湖南省长沙市湘雅路87号《中国当代儿科杂志》编辑部 邮编：410008电话：0731-4327402；传真：0731-4327922；Email：ddek@vip.163.com
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首页>中国当代儿科杂志
- 杂志名称：中国当代儿科杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：中南大学
- 国际刊号：1008-8830
- 国内刊号：43-1301/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊，收录于美国MEDLINE期刊收录：知网收录(中), 医学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 文摘与引文数据库, 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美)
不典型川崎病1例
袁泉；李长钢；李成荣
关键词：不典型, 川崎病, 冠状动脉, 早期治疗, 早期诊断, 发热出疹性疾病, 静脉用丙种球蛋白, 结膜充血, 患儿, 彩超检查, 一过性, 颈淋巴结肿大, 二维超声检查, 内酰胺酶类, 多型性红斑, 症状, 早期确诊, 异常体征, 药物治疗, 血管炎症
摘要：患儿女,3月,因发热咳嗽4 d入院.入院前4 d出现发热,体温波动38～39℃间,伴有轻咳及结膜一过性充血,门诊以β-内酰胺酶类药物治疗无好转.入院查患儿眼结膜已无充血,双肺呼吸音稍粗,无其他异常体征.胸片示双肺纹理粗,有片絮影.血常规WBC 17.81×109/L;ESR 52 mm/h.行彩超检查发现双侧冠状动脉主干瘤样扩张,右侧达4 mm,左侧达 3.9 mm.纠正诊断:川崎病,予阿司匹林口服及静脉用丙种球蛋白(IVIG) 2 g/kg(分2 d)静脉滴注治疗.治疗6 d后,PLT 777×109/L,ESR 20 mm/h.左右冠状动脉瘤均回缩至 2.5 mm.讨论:川崎病是一种以全身血管炎症为主要病理改变的急性发热出疹性疾病,重者累及冠状动脉.川崎病诊断主要依据临床有发热、结膜充血、口唇皲裂、手足硬肿、指趾端膜状脱屑、多型性红斑及颈淋巴结肿大等.具备5条主要症状或发现冠状动脉变可诊断.该例患儿发病年龄小、热程短(<5 d)、抗生素治疗体温自行下降,无典型杨梅舌、手足硬肿及皮疹等临床症状,早期诊断较为困难.后因进行性血小板增高及持续血沉增快无法解释而行心脏二维超声检查发现冠状动脉改变,确诊为川崎病.近年不典型川崎病病例日渐增多,过度强调川崎病满足5条以上的经典标准必然导致某些不典型病例早期漏诊,而早期诊断早期治疗对减少冠状动脉损害的发生非常重要.凡遇发热、一过性结膜充血、PLT异常增高、ESR增快的患儿应警惕本病的可能,尽早行心脏彩超检查,早期确诊.并尽早使用IVIG治疗,减少或减轻冠状动脉损害发生.
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